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山區多,路途遠?看“村醫通”如何解決醫保結算的“最后一公里”

作者:兼職網 時間:2019-12-02 閱讀:192
相信不少在山區的同胞們都知道,山區里面交通不方便,一旦生個病就醫就會是一件特別困難的事情,這個民生問題一直困擾著很多的領導人,今天我們就來看看他們是怎么解決這個問題的吧!

  山區多,路途遠?看“村醫通”如何解決醫保結算的“最后一公里”

  廣西壯族自治區扎實推進城鄉居民醫保聯網結算村級全覆蓋,徹底解決參保人員看病就醫不方便和費用“墊支”問題。通過系統實施“村醫通”工程,有效打通城鄉居民就醫直接結算的“最后一公里”,為實現農村患者“小病不出村、常見病不出鎮、大病不出縣”的目標夯實基礎。

山區多,路途遠?看“村醫通”如何解決醫保結算的“最后一公里”

  一是創新體系。

  廣西山區眾多,部分鄉鎮交通不便,群眾居住分散,參保群眾就醫不方便,醫保政策落地存在一定的困難。該區通過建設“村醫通”工程,依托互聯網技術構建村衛生室醫療保障結算系統,整合鄉村兩級醫保報賬系統和醫療業務系統,通過全區醫療數據中心,與各縣(區)醫保數據中心互通,打通鄉村兩級醫保報賬通道。村醫直接從醫療業務系統開具藥品清單,打印結算清單,現場與縣(區)醫保中心實時結算,讓參保群眾享受到門診報銷政策,實現村級衛生室直接結算,打通城鄉居民就醫直接結算的“最后一公里”。

山區多,路途遠?看“村醫通”如何解決醫保結算的“最后一公里”

  二是強化保障。

  今年9月底之前,廣西從自治區層面統一確定了“村醫通”設備供應商、型號和價格,確保及時供應和價格優惠最大化,減少中間環節。同時,要求各市醫保局于10月前對達到一體化要求的政府辦村衛生室,完成“村醫通”系統設備的采購、安裝等工作,實現在全區范圍內各村衛生室就醫直接結算。

  此外,要求各地對已有村醫的政府辦村衛生室人員開展操作培訓工作,確保設備落地使用。目前,廣西已有3525個行政村通過“村醫通”系統實現了醫保直接結算,并推動了“一般診療費”及異地就醫結算的落實,職工基本醫療保險參保人員也可以通過“村醫通”實現在村衛生室的門診就醫直接結算。

山區多,路途遠?看“村醫通”如何解決醫保結算的“最后一公里”

  三是務求實效。

  推行“村醫通”工程,通過完善門診日記、開具處方記錄、票據等經辦規程和內控機制建設,從源頭上控制基金運行風險,最大限度減少人為操縱,大大改善以往村醫手寫處方、手寫發票、村醫代報賬導致的監管難、報賬難問題。同時,讓參保群眾在家門口的村衛生室就能享受醫療保障,尤其是健康扶貧的惠民政策,解決城鄉居民看病就醫不方便和費用高等問題,為患者筑牢了一道“健康保障網”。

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